"医生，为什么还要再抽血？上次不是已经检查了血常规了吗？"
"护士，能不能减少一点抽血量，我本身已经贫血了！"
"抽了这么多血，回家后我得好好补充营养……"
每个孕妈妈都会对上述问题感到困惑。在整个产检过程中，抽血是必不可少的步骤，有时甚至需要抽取5、6管血样，这让孕妈们心疼不已。
怀孕过的妈妈们都了解，在孕期产检中，“抽血”是不可或缺的环节。不仅频率频繁，而且抽取的血量也相当可观，这不禁让准妈妈们怀疑：抽这么多血，会不会对胎宝有影响呢？
先来看看孕期必查抽血项有哪些？
1. 血常规检查
抽血量：大约2毫升
检查次数：整个孕期进行2-3次检查，每次抽取1管血样
检查的目的：主要用于判断孕妈妈是否贫血，正常的血红蛋白值应在100～160g/L之间。轻度贫血对孕妈妈和分娩的影响较小，但重度贫血可能导致早产、低体重儿等不良后果。
白细胞在机体内起到消灭病原体，维护健康的作用，正常值为(4～10)×109/L，如果超过这个范围，可能存在感染的可能性，尽管在孕期白细胞轻度升高是正常的情况。
血小板在止血过程中起重要作用，正常值为(100～300)×1012/L，如果血小板低于100×1012/L，可能会影响孕妈妈的凝血功能。
2. 血型检查
抽血量：大约3毫升
检查次数：整个孕期进行1次检查，每次抽取1管血样
检查的目的：如果准爸爸的血型是A型、B型或AB型，而孕妈妈是O型血，那么产生的宝宝可能会有ABO溶血的风险。在亚洲人群中，Rh血型阴性的比例较少，大多数人都是Rh血型阳性。如果男方和女方的Rh血型不匹配，也有可能导致宝宝出现溶血的情况。如果孕妈妈是Rh阴性血型，在分娩前，医院通常会事先准备好Rh阴性的血液，以防在分娩过程中发生意外，及时进行输血。
3. 肝、肾功能检查
抽血量：约4毫升
检查次数：整个孕期进行2-3次检查，每次抽取1管血样
检查的目的：主要是为了检查孕妈妈是否患有肝炎、肾炎等疾病，因为怀孕会加重肝脏和肾脏的负担。如果上述指标超过正常范围，可能提示肝、肾功能异常，而怀孕会使原有的疾病雪上加霜。
4. 唐氏综合征筛查
抽血位置：肘部静脉
抽血量：约4毫升
检查次数：整个孕期进行1次检查，每次抽取1管血样
检查的目的：唐氏综合征筛查是一种经济、简便、对胎儿无损伤的检测方法，旨在检测孕妈妈中是否有怀有患有唐氏综合征的高风险胎儿。唐氏综合征是一种严重的先天性智力障碍，其发病率约为1/1000（新生儿），是造成严重智力障碍的主要原因之一。即使是正常夫妇也有可能生育出患有唐氏综合征的婴儿，而且随着母亲年龄的增加，唐氏综合征的发病率也会增加。
每位孕妈妈通常在孕期的14-20周之间进行该检查。阴性结果表明胎儿患有该先天性异常的机会很低，但并不能完全排除这种异常。产前筛查的结果是以风险率来表示的，如果被判定为唐氏综合征的高风险，那么进一步进行羊水穿刺检查是必要的。
5. TORCH检查
抽血位置：肘部静脉
抽血量：约4毫升
检查次数：整个孕期进行1次检查，每次抽取1管血样
检查的目的：TORCH检查包括风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）抗体的检测。如果孕妈妈在怀孕的前4个月内感染了这些病毒中的任何一个，都有可能导致胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。因此，在准备怀孕之前进行TORCH检查是最好的选择。正常情况下，检测结果应呈阴性。如果检查结果呈阳性，应及时进行治疗后再考虑怀孕。
6. 妊娠期糖尿病筛查
抽血位置：肘部静脉
抽血量：约3毫升
次数：整个孕期进行1次检查，每次抽取3管血样
检查的目的：这是一种用于筛查妊娠期糖尿病的检测。该检查在孕期的24-28周进行。首先进行空腹血糖测定，然后口服75克的无水葡萄糖（溶解在300毫升水中，在5分钟内饮完），接着分别在饮糖后1小时和2小时进行静脉血糖检测（计时从第一口饮水开始）。在孕期的24-28周，OGTT的正常值应分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。
7. 孕妇外周血中胎儿DNA的检测
抽血部位：肘部静脉
抽血量：约10毫升
次数：整个孕期进行1次检查
检查的目的：从孕妇外周血中分离胎儿细胞，是当前无创产前诊断的主要研究方向和探索途径。在高风险的孕妇中，这种技术可以用于产前诊断染色体异常和单基因疾病胎儿。这些成熟的技术将改变侵入性产前诊断的方式，有可能降低或避免侵入性产前诊断所带来的流产等并发症。
总的来说，通常情况下整个孕期可能需要进行10～15次抽血化验，因此需要的血液容量大约在20～75毫升左右。此外，如果孕妇有乙肝、梅毒、艾滋等相关问题，医生可能会根据需要多次进行血液检查。
抽了这么多血会不会导致贫血呢？
其实担心这个问题是没有必要的！在怀孕期间进行抽血化验是很正常的，抽取几十毫升的血不会导致贫血。贫血并不是指血液量减少，而是指红细胞数量减少和血红蛋白浓度降低。
成年人的血液容量大约占到身体体重的7～8％（如果你的体重是60公斤，那么血液容量大约在4200～4800毫升之间）。而孕妇的血液容量本身就比一般人增加了30％，因此尽管进行产检需要抽取几十毫升的血液，但相对于我们身体的血液容量来说，所占比例非常小，可能只占到千分之几。
一般来说，单个化验项目可能只需要取1～2毫升的血液，即使一次抽取10管血，总血量也不会超过20毫升。
当成人一次失血在500毫升以下，即不超过总血液量的10%，机体会通过自身的代偿作用，使得血液量和血液的主要成分很快恢复到正常水平。因此，少量失血不会出现明显的临床症状，并不会导致贫血。
大多数孕妇出现贫血，是属于生理性贫血，这是因为怀孕后机体的血容量逐渐增加，到了32-34周达到高峰，而血浆的增加多于红细胞的增加，因此血液被稀释，造成了生理性贫血。
产检抽血后需要进补吗？
其实，在产检时抽取的血液数量并不足以导致孕妇出现缺血的情况，因此一般情况下不需要额外补充。
不过，孕妇在怀孕第5或第6个月时很容易出现贫血情况，这是因为胎盘和胎儿的发育都需要更多的血液，因此在孕中晚期对铁的需求大幅增加。为了预防孕中期缺铁，孕前应及时进行营养素检测，如果发现缺铁则需要及时补充。
在怀孕期间，孕妇可以多食用富含维生素的水果，例如胡萝卜、蛋黄等富含维生素A的食物，同时也可以摄入一些富含铁的食物，比如鸭血汤、猪肝、红枣等。
发布于：陕西