偶发的梦魇不需要特殊的治疗，去除诱发因素，包括养成规律的作息习惯、保持积极健康生活态度，将有利于减少梦魇的发生。对于频发患者，可使用快速动眼相抑制剂进行治疗，此外食物疗法和中药疗法也取得了良好的效果。
一般治疗
对于梦魇频繁发作的患者，应仔细查明原因并给相应的处理。如抗抑郁剂和镇静催眠药物应避免突然停用，应逐渐减量，晚餐避免过饱，睡眠之前不接触恐怖刺激性的影视、图书资料，以及注注意睡眠姿势。
由躯体和精神疾病引起者，应当积极治疗相关疾病。
药物治疗
梦魇患者一般不需要药物治疗。
在有精神分裂症等相关疾病情况下可以选用抗精神病药物。
短期减少发作可以使用减少快速动眼期睡眠的药物，比如三环类抗抑郁药物以及 5-HT 再摄取抑制剂等。
心理治疗
认知行为治疗
睡眠卫生教育：通过对睡眠习惯和睡眠卫生知识的指导，减少或排除干扰睡眠的各种情况，以改善睡眠质量。
针对诱发梦魇的因素，采取相应的心理疏导，减少患者对疾病的焦虑和恐惧，使患者增加自信心。
缓解情绪压力，对有创伤性生活事件的患者进行心理辅导。
想象预演疗法
想象预演疗法是行为疗法的一种，它被认为是治疗梦魇的一种行之有效的方法。梦魇障碍的患者中有 5% ~ 8% 的人都经历过创伤性事件。
对于儿童患者来说，使他们感到安全是一个较好的方法。尽管生活中的应激源不可能完全去除，但家长还是可以让孩子感到至少在睡眠时间是安全而舒适的。
支持性心理治疗：通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者提高心理承受能力。
放松训练：通过精神放松和肌肉放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激。调节自主神经，达到改善睡眠的目的。
其他治疗
食物疗法：研究表明食物和睡眠有一定的相关性，常食用一些安神健脑食物对梦魇的防治有一定的作用，比如牛奶、核桃、桂圆、莲子等食材。
中药治疗：柴胡加龙骨牡蛎汤对中枢兴奋性有双向调节作用，目前治疗梦魇取得较好疗效。作用机制可能与调节中枢作用有关。