早期：通常没有典型症状。
中晚期：当前列腺癌阻塞尿道或侵犯膀胱颈时会出现尿路症状，跟前列腺增生表现类似， 如尿频，尿急，夜尿增多，排尿费力，排尿困难等，严重者可出现 血尿和急性尿潴留。
晚期：部分患者因转移症状就诊，比如 骨头疼痛、病理性骨折等。
Q2
如何发现早期前列腺癌？
A
直肠指检：这是 最简单、最经济的发现前列腺癌的方法。通常由专业的医生进行检查，并非患者本人自检。因为前列腺癌好发于前列腺外周带，所以有 18%的前列腺癌可以通过经直肠的检查发现。
前列腺肿瘤标志物的应用：前列腺癌可使用 标志物前列腺特异性抗原PSA进行筛查，尤其对没有症状的前列腺癌患者临床意义重大。当然，PSA并非前列腺癌专属，前列腺炎、前列腺增生等均可能升高，最终需要通过 前列腺穿刺活检明确诊断。但目前为止， PSA仍是前列腺癌筛查最重要的标志物。对于身体状况良好的男性 应每2年开展一次PSA的前列腺癌筛查；对于前列腺癌高危的人群， 建议每年检测1次。
Q3
前列腺癌高危人群有哪些？
A
·年龄大于50岁的男性。
·年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性。
·年龄大于45岁且有尿频、尿急、排尿困难的男性。
Q4
前列腺癌该怎么确诊？
A
前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断最可靠的检查。但需要大家了解前列腺穿刺的适应症，因为前列腺穿刺可能导致出血和感染等并发症，因此， 不能随意穿刺。
Q5
前列腺癌该如何治疗？
A
前列腺癌异质性很强，不同个体间的肿瘤生物学特性和预后差异很大，甚至年龄、种族和遗传等均可影响前列腺癌预后。 部分前列腺癌是惰性的，侵袭性弱，治疗效果非常好，对于低危患者甚至可以选择等待观察，主动监测。但如果是 局限性前列腺癌则建议采取积极的手术治疗。
所谓局限性前列腺癌，顾名思义，肿瘤局限在前列腺内。可以考虑 前列腺癌根治性手术，如采用 腹腔镜手术方式， 具有创伤小、恢复快的特点，是目前佛山市中医院常规开展的手术方式。
如果肿瘤突破前列腺癌并发生转移，则为转移性前列腺癌，即进展到癌症晚期。此时，患者也不必灰心， 通过内分泌治疗或者化疗，也可以获得很好的治疗效果，看起来像正常人一样。
而荷兰国足主帅正是带癌工作、积极对抗病魔的最佳例证。
Tips：关于前列腺癌的误区
林富祥指出，部分市民 误以为中医院只能中药治疗，但其实佛山市中医院 融汇中西所长，泌尿外科除了继承传统医学，已经 大量引进各种先进技术，包括3D腹腔镜，不仅会做手术，而且前列腺手术 具有快速、微创、术后恢复快等优势，已经 达到国内先进、省内一流水平。
最后，林富祥提醒各位街坊们，佛山市中医院从2021年3月开始，可在门诊四楼进行 免费PSA筛查，市民 无须空腹、挂号及排队，只要 带上身份证， 在每周一和周三上午9:00-11:00可进行抽血检查，筛查后可到现场咨询医生。
来源：泌尿外科
佛山市中医院全媒体团队出品
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